Эндопротезирование коленных суставов – это замена одной или обеих суставных поверхностей, сочленения в целом в зависимости от степени его изношенности.
Показания и противопоказания
Замена коленного сустава проводится в следующих случаях:
- ДОА 3 степени;
- дисплазия сочленения;
- ревматоидный артрит;
- некроз без признаков бактериального инфицирования;
- неправильное сращение структур сустава;
- новообразования, приведшие к разрушению тканей.
Заболевание должно сопровождаться одним из дополнительных признаков. Среди них:
- болевой синдром, не купируемый прочими методами лечения;
- варусная или вальгусная деформация;
- сгибательная контрактура более 15 градусов;
- нестабильность сустава;
- артродезирование сочленения в анамнезе.
Противопоказания к замене сустава делятся на абсолютные и относительные. Запрещено проводить операцию в следующих случаях:
- тяжелые заболевания сердца, органов дыхания, мочевыделительной и билиарной системы;
- декомпенсированные эндокринные патологии;
- ВИЧ;
- острые воспалительные процессы в месте операции;
- остеопороз в тяжелом течении;
- невозможность установить протез;
- гемипарез.
Относительные противопоказания – это обострение хронического заболевания, высокая степень ожирения, гормональная дисфункция, сопровождающаяся разрушением костных структур, начальный этап остеопороза, варикоз.
Подготовка и проведение операции
Подготовка к установке протеза начинается с обследования пациента. Обязательна рентгенограмма поврежденного сустава. В течение полугода до операции следует провести лечение всех хронических заболеваний, санировать очаги хронической инфекции.
За 2 недели следует отказаться от курения, за 7 дней – от приема алкогольных напитков. За неделю прекращают прием препаратов группы НПВС, за 4 дня – антикоагулянтов. Лекарственные средства, от которых пациент не может отказаться, не отменяют.
Операция проводится планово на базе стационара под местным обезболиванием или общим наркозом. Это зависит от объема вмешательства и состояния пациента. Утром в день операции запрещен прием пищи.
После выхода из наркоза начинается ранняя мобилизация и реабилитация. На момент выписки пациент должен уверенно передвигаться при помощи костылей, умываться и обслуживать себя.
После замены коленного сустава показаны физиопроцедуры, ЛФК под руководством инструктора.
Меры предосторожности
В первые несколько недель пациенту запрещено приседать, становиться на колени, скрещивать ноги в положении лежа или сидя.
Где сделать эндопротезирование коленного сустава в Киеве
На сайте 103.ua вы увидите список учреждений, на базе которых выполняют операции по замене поврежденных суставов. На нашем портале размещены адреса клиник, описаны условия обращения в медицинское учреждение – по записи или в порядке живой очереди, стоимость операции и курса реабилитации.